Inschrijven oldtimer, klassieker en youngtimer

Je bent welkom met jouw oldtimer / pre-war (tot 1940), klassieker of youngtimer (1940-1999)

Inclusief deelname Brabantse Oldtimer Rit, rallyschild en lunch bij terugkomst.

Apart te reserveren: barbecue voor de deelnemers (vanaf 16.00 uur): € 10,- per persoon”

Inschrijfformulier

"*" geeft vereiste velden aan

Aantal deelnemers*

2 deelnemers (€20,-)

3 deelnemers (€27,50)

4 deelnemers (€35,-)

De deelname is inclusief lunch ter waarde van €7,50 per persoon.

Deelnemen aan barbeque*

Niet deelnemen

2 deelnemers

3 deelnemers

4 deelnemers

Vanaf 16.00 uur is deelname aan de barbeque mogelijk. De kosten hiervoor bedragen €10,- per persoon.

De bestuurder ontvang een e-mail met de bevestiging van de aanmelding op zijn e-mail adres

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

E-mailadres*

Telefoon*

Straat + huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

E-mailadres*

Telefoon*

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Merk voertuig*

Type*

Bouwjaar*

Bijzonderheden

Uploaden foto van het voertuig ten behoeve van programmaboekje*

Toegestane bestandstypen: jpg, jpeg, png, gif.

Totaal te voldoen via iDEAL

CAPTCHA